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健康管理师很热门,你知道是为什么吗

  近来,健康管理成为一个热门词汇。那么,健康管理都做哪些事?未来的发展方向又是什么?

  01“体检、评估和干预,是健康管理三部曲”

  健康管理师做什么的?哪些人可以从事健康管理?

  从定义上讲,健康管理是以现代健康概念和新的医学模式以及中医治未病为指导,通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段,对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程,其目的是以最小投入获取最大的健康效益。健康管理有着三部曲,就是健康体检、健康评估、健康干预。健康体检是基础,健康评估是手段,健康干预是关键,健康促进是目的。

  健康管理进入中国也就10余年时间,是一个特别年轻的学科。通过10多年的努力,健康管理逐步被大家熟知认可。但多数人把它定义为管理学,其实并不是,健康管理是一个医学过程,与各个学科都相关。健康管理的内涵十分丰富,在公共卫生方面,找出健康的危险因素,然后进行连续的健康监测和有效控制;在预防保健方面,通过体检早期发现疾病,并做到早诊断及早治疗;在健康体检方面,健康体检加检后服务就等于健康管理;在疾病管理方面,健康管理说到底就是更加积极主动的疾病筛查与及时诊治。

  目前,做健康管理医生大多数是从诸如心血管内科、内分泌科、消化内科等内科的医生转行过来的。而全科医生其实做健康管理工作最为合适。

健康管理师很热门

  02“这门学科,年轻,仍有短板”

  这门学科很年轻,发展短板是什么?

  健康管理发展的前十年主要是基于体检为核心的医学服务,可喜的是,公众主动体检的意识有所提高。但同时,不少人把健康管理和健康体检混为一谈。实际上,健康体检只是作为健康管理中的第一个环节——健康信息的采集。健康体检是健康管理的重头戏,也是行业的弱势和缺点。现在流行一种“体检无用论”的说法,为什么呢?实际上,目前的体检并没有完成真正的体检,80%的体检都是停留在“只查不管”的层面,并没有对已经发现的危险因素进行管控。体检查而不管其实就等于没查,该发生疾病还是会发生,只有把危险因素管控起来,才能真正起到防病的效果。

  体检也不仅仅是查辨病,更重要的是查风险因素。而且,市场上大多数体检还是不合格的,仍然是“千人一方”,不是个性化体检,男女老少都查相同的项目。体检应该做到“基本项目不可少,年龄地域性别做参考”。什么意思呢?由于年龄、地域、性别等因素,个体的身体素质是千差万别的,所以体检检查的项目也应该有所区别。第一,体检没有做到个性化,第二仍然以辨病为核心,没有预防的概念。人体在得病前会呈现亚健康和亚临床的状态,如果按疾病的标准诊断就是无病状态,但实际上在这个阶段就要介入管控了。我们应该推行体检的“1+X”方案,其中的X就是个体化的体检,根据遗传背景、生活环境、个人习惯的不同,个人的体检项目也要有所差别,哪些着重要查,哪些不太需要查,每个人都不一样。

  同时,健康管理的标准化管控流程还亟须制定,需要多学科协调。人才是学科发展的动力,目前从事健康管理行业的人员素质参差不齐,学科准入门槛低,如何建立起健康管理学科从业者的职称序列也是需要思考的问题。建立起健康管理医生职称序列,或者与全科医生进行融合。

  03“应该树立,健康管理是门学科的理念”

  健康管理在国际上的发展现状如何?

  说起健康管理最早要追溯到1929年,那时候美国蓝十字和蓝盾保险公司为了在大企业承保时不赔钱,于是乎开展了对承保对象进行包括戒烟、限酒、多运动在内的生活方式管理,大大减低发病率,这是最初的现代健康管理实践的雏形。1978年,美国密执安大学成立了世界上第一个健康管理中心。1990年,健康管理由美国扩展到西方众多发达国家,健康管理也从理论走向实践。

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  美国与中国的健康管理在内涵和外延上存在着区别:中国的健康管理是指管理个人健康的相关服务,是“临床医学”与“预防医学”的结合,服务范畴包含生活方式管理、疾病管理、医疗服务。而美国的健康管理是一个非常广泛的概念,已经发展成为一个非常细分化的行业,它主要是伴随保险业的发展而发展起来的,服务范畴包括管理式医疗、疾病管理、第三方管理。

  04“未来,健康管理要完成三个转变”

  这门学科未来如何发展壮大?

  健康管理这个学科已经发展10余年,而新的10年不能仅停留在体检工作上。目前健康管理市场火热,但健康管理服务和研究相对滞后。未来,健康管理要完成三个转变,首先是健康管理服务“由单纯体检向健康管理转变”,这是完善医院功能延伸和做好检后服务的需要,也是体检中心摆脱经济压力的出路之一;第二是健康管理机构由“单纯经营型向学科建设型转变”,这是稳定从业队伍,提高从业人员地位,提升学术水平,实现可持续发展的必要步骤;第三是健康体检模式要“由套餐式体检像个性化体检转变”,要彻底改变“千人一方”的套餐式体检模式,要依据受检者的年龄、性别、职业、家族史和疾病史等因素制定个性化的体检方案,从而获取完整准确的健康信息,为正确全面的评估和干预奠定基础。

  此外,我们要清晰认识到行业边界在哪,在行业范围内,为大健康产业提供可参考的评估管理模式和实施路径,形成标准化、可复制推广的健康管理流程。要与国家倡导的分级诊疗相契合,全国的体检中心或机构建立健联体,通过互联网技术,让信息多跑路,将健康管理的适宜技术推广下去。

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